Менингококковая инфекция — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактерией менингококк Вексельбаума, которая может поражать нервную систему, сердце, лёгкие, печень, суставы, кожу и слизистые оболочки.
Болезнь может проявляться как бессимптомным носительством, так и смертельными поражениями центральной нервной системы (ЦНС) с выраженной общей инфекционной интоксикацией, острым назофарингитом, менингитом, энцефалитом, геморрагической сыпью.
Менингококковая инфекция (МИ) является антропонозом. Источником заболевания может быть только человек: больной различными формами МИ или здоровый носитель, у которого нет никаких проявлений болезни.
Пути передачи менингококковой инфекции
Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём. Бактерия выделяется и распространяется через слюну из горла и дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре.
Факторы риска заражения и распространения болезни
Риск заразиться выше у некоторых групп:
- младенцев младше 1 года — из-за несформированности иммунитета;
- молодых людей от 16 до 23 лет — из-за того, что они более тесно общаются между собой и чаще бывают в местах большого скопления людей;
- взрослых старше 65 лет — из-за физиологического снижения иммунитета.
- Скученность и тесный контакт населения, особенно среди военнослужащих.
- Проживание или путешествия в места с тёплым и влажным климатом, например в страны Западной и Центральной Африки.
- Нехватка кислорода и высокий уровень углекислого газа, например в тесных малопроветриваемых помещениях с большим количеством людей.
Заболеваемостьменингококковой инфекцией чаще встречается зимой и весной.
Симптомы менингококковой инфекции
Проявления менингококковой инфекции могут быть различны: от полного отсутствия симптомов при носительстве бактерии до крайне тяжёлых и молниеносно развивающихся поражений центральной нервной системы (ЦНС) и всего организма, которые за несколько часов приводят к смерти. Инкубационный период при манифестных формах (которые проявляются симптомами) колеблется от 2 до 10 дней. При менингококковом назофарингите (воспалении носоглотки), который часто является первым признаком болезни, появляется лёгкая слабость, заложенность носа, першение в горле, слабый кашель, лёгкая головная боль, субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38 °С). Т. е. возникают симптомы, которые в целом неотличимы от обычного ОРЗ.
В более редких случаях при сбоях в иммунной системе развиваются наиболее тяжёлые поражения — менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и менингококцемия (менингококкемия, менингококковый сепсис), т. е. распространение инфекции по всему организму.
При менингите резко в течение суток повышается температура тела до 38,5 ℃ и выше, появляется выраженная слабость, разбитость и боль в глазах. Также возникает сильная головная боль, которая не проходит после приёма анальгетиков, нарастает, становится постоянной, распирающей, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения. Нарушается сон, появляется жажда, повышается чувствительность к обычным раздражителям — свету, звуку, прикосновениям. На коже появляется и распространяется (с голеностопа и выше) звёздчатая геморрагическая сыпь тёмно-фиолетового цвета, внешне напоминающая звёздочки. Это неблагоприятный признак, который указывает на повреждение сосудов.
На 6–10-й день болезни может развиваться постменингококковый артрит. Это инфекционно-аллергическое проявление МИ, т. е. специфическая иммунная реакция. Поражаться могут как мелкие, так и крупные суставы. Отмечаются боли, ограничение движений в суставах, может быть покраснение кожи над ними, припухлость, чувство жидкости при пальпации (прощупывании). При правильном лечении отёчность и покраснение в области суставов исчезают в течение 2–4 дней, болезненность — в течение 3–6 дней. Подвижность суставов со временем полностью восстанавливается.
Менингококковая инфекция у беременных
У беременных заболевание протекает так же, как у небеременных, однако у них обычно более тяжёлое течение из-за физиологического снижения иммунитета. В этом случае возникает риск выкидыша, преждевременных родов или внутриутробной гибели плода. При лёгком течении болезнь протекает как ОРВИ. Специфического воздействия на плод не описано, но возможно внутриутробное заражение.
Профилактика менингококковой инфекции
Специфическая профилактика включает:
Превентивное лечение — короткий курс антибиотиков для людей, которые тесно контактировали с больными различными формами МИ (например, жили в одной комнате или доме).
Профилактические прививки: желательно делать их в течение 5 дней после контакта, иммунитет формируется в течение 2 недель после прививки и сохраняется до 3 лет. Такую вакцинацию можно пройти по назначению врача или по желанию.
В качестве неспецифической профилактики рекомендуется:
Изолировать человека с симптомами инфекции, т. е. госпитализировать.
Улучшить условия труда и быта, для этого важно ограничить нагрузки, делать перерывы в работе, не находиться долго в тесных помещениях, проветривать их. Всё это позволяет поддерживать иммунитет и снижает вероятность заболеваний.
Инкубационный период при менингококковой инфекции составляет от 1 до 10 календарных дней, в среднем до 4 календарных дня.
Мероприятия:
-После госпитализации больного с ГФМИ или подозрением на ГФМИ на основании предписания территориального органа федерального органа исполнительной власти, в очаге накладывается карантин сроком на 10 календарных дней.
-Лицам, общавшимся с больным ГФМИ, не имеющим воспалительных изменений в носоглотке, медицинский работник проводит экстренную химиопрофилактику (антибиотикотерапию).
-В очаге лицам, общавшимся с больным ГФМИ, проводится экстренная специфическая профилактика актуальной вакциной.
-В помещениях, в которых находятся лица из числа контактных с больным, дважды в день проводят влажную уборку помещений с применением моющих средств; исключают из обихода мягкие игрушки, игрушки из других материалов ежедневно в конце дня моют горячей водой с моющим средством, проводится проветривание (по 8 - 10 минут не менее четырех раз в день).
-Выписку из стационара реконвалесцентов ГФМИ и острого назофарингита и их допуск в организации, осуществляющие образовательную деятельность, осуществляют после полного клинического выздоровления.
Болезнь может проявляться как бессимптомным носительством, так и смертельными поражениями центральной нервной системы (ЦНС) с выраженной общей инфекционной интоксикацией, острым назофарингитом, менингитом, энцефалитом, геморрагической сыпью.
Менингококковая инфекция (МИ) является антропонозом. Источником заболевания может быть только человек: больной различными формами МИ или здоровый носитель, у которого нет никаких проявлений болезни.
Пути передачи менингококковой инфекции
Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём. Бактерия выделяется и распространяется через слюну из горла и дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре.
Факторы риска заражения и распространения болезни
Риск заразиться выше у некоторых групп:
- младенцев младше 1 года — из-за несформированности иммунитета;
- молодых людей от 16 до 23 лет — из-за того, что они более тесно общаются между собой и чаще бывают в местах большого скопления людей;
- взрослых старше 65 лет — из-за физиологического снижения иммунитета.
- Скученность и тесный контакт населения, особенно среди военнослужащих.
- Проживание или путешествия в места с тёплым и влажным климатом, например в страны Западной и Центральной Африки.
- Нехватка кислорода и высокий уровень углекислого газа, например в тесных малопроветриваемых помещениях с большим количеством людей.
Заболеваемостьменингококковой инфекцией чаще встречается зимой и весной.
Симптомы менингококковой инфекции
Проявления менингококковой инфекции могут быть различны: от полного отсутствия симптомов при носительстве бактерии до крайне тяжёлых и молниеносно развивающихся поражений центральной нервной системы (ЦНС) и всего организма, которые за несколько часов приводят к смерти. Инкубационный период при манифестных формах (которые проявляются симптомами) колеблется от 2 до 10 дней. При менингококковом назофарингите (воспалении носоглотки), который часто является первым признаком болезни, появляется лёгкая слабость, заложенность носа, першение в горле, слабый кашель, лёгкая головная боль, субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38 °С). Т. е. возникают симптомы, которые в целом неотличимы от обычного ОРЗ.
В более редких случаях при сбоях в иммунной системе развиваются наиболее тяжёлые поражения — менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и менингококцемия (менингококкемия, менингококковый сепсис), т. е. распространение инфекции по всему организму.
При менингите резко в течение суток повышается температура тела до 38,5 ℃ и выше, появляется выраженная слабость, разбитость и боль в глазах. Также возникает сильная головная боль, которая не проходит после приёма анальгетиков, нарастает, становится постоянной, распирающей, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения. Нарушается сон, появляется жажда, повышается чувствительность к обычным раздражителям — свету, звуку, прикосновениям. На коже появляется и распространяется (с голеностопа и выше) звёздчатая геморрагическая сыпь тёмно-фиолетового цвета, внешне напоминающая звёздочки. Это неблагоприятный признак, который указывает на повреждение сосудов.
На 6–10-й день болезни может развиваться постменингококковый артрит. Это инфекционно-аллергическое проявление МИ, т. е. специфическая иммунная реакция. Поражаться могут как мелкие, так и крупные суставы. Отмечаются боли, ограничение движений в суставах, может быть покраснение кожи над ними, припухлость, чувство жидкости при пальпации (прощупывании). При правильном лечении отёчность и покраснение в области суставов исчезают в течение 2–4 дней, болезненность — в течение 3–6 дней. Подвижность суставов со временем полностью восстанавливается.
Менингококковая инфекция у беременных
У беременных заболевание протекает так же, как у небеременных, однако у них обычно более тяжёлое течение из-за физиологического снижения иммунитета. В этом случае возникает риск выкидыша, преждевременных родов или внутриутробной гибели плода. При лёгком течении болезнь протекает как ОРВИ. Специфического воздействия на плод не описано, но возможно внутриутробное заражение.
Профилактика менингококковой инфекции
Специфическая профилактика включает:
Превентивное лечение — короткий курс антибиотиков для людей, которые тесно контактировали с больными различными формами МИ (например, жили в одной комнате или доме).
Профилактические прививки: желательно делать их в течение 5 дней после контакта, иммунитет формируется в течение 2 недель после прививки и сохраняется до 3 лет. Такую вакцинацию можно пройти по назначению врача или по желанию.
В качестве неспецифической профилактики рекомендуется:
Изолировать человека с симптомами инфекции, т. е. госпитализировать.
Улучшить условия труда и быта, для этого важно ограничить нагрузки, делать перерывы в работе, не находиться долго в тесных помещениях, проветривать их. Всё это позволяет поддерживать иммунитет и снижает вероятность заболеваний.
Инкубационный период при менингококковой инфекции составляет от 1 до 10 календарных дней, в среднем до 4 календарных дня.
Мероприятия:
-После госпитализации больного с ГФМИ или подозрением на ГФМИ на основании предписания территориального органа федерального органа исполнительной власти, в очаге накладывается карантин сроком на 10 календарных дней.
-Лицам, общавшимся с больным ГФМИ, не имеющим воспалительных изменений в носоглотке, медицинский работник проводит экстренную химиопрофилактику (антибиотикотерапию).
-В очаге лицам, общавшимся с больным ГФМИ, проводится экстренная специфическая профилактика актуальной вакциной.
-В помещениях, в которых находятся лица из числа контактных с больным, дважды в день проводят влажную уборку помещений с применением моющих средств; исключают из обихода мягкие игрушки, игрушки из других материалов ежедневно в конце дня моют горячей водой с моющим средством, проводится проветривание (по 8 - 10 минут не менее четырех раз в день).
-Выписку из стационара реконвалесцентов ГФМИ и острого назофарингита и их допуск в организации, осуществляющие образовательную деятельность, осуществляют после полного клинического выздоровления.